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　　“論成敗，人生豪邁，大不了從頭再來。”人生可以東山再起，臨床試驗很難，為啥？成本太大。如果試驗方案Protocol中主要評價指標相關的數(shù)據(jù)沒有被采集，那么試驗即可等同于失敗。

　　病例報告表（CRF）是研究者依據(jù)臨床試驗方案protocol收集研究數(shù)據(jù)的電子或紙質版表格，是獲取原始數(shù)據(jù)的主要來源，是僅次于protocol的重要文件。

　　CRF設計的質量將極大地影響臨床研究的后續(xù)工作。設計不佳的CRF可能導致臨床研究數(shù)據(jù)點的遺漏、數(shù)據(jù)錄入核查的不利、數(shù)據(jù)庫的修改、隨之而來大量不必要的質疑query以及后期統(tǒng)計分析錯誤率的上升。

　　給諸多同事包括CRF設計者自己，造成不必要的困擾。當然現(xiàn)實中也不允許這種重大“翻車事故”，因為DBD（當然還有DM、統(tǒng)計師、研究者等Study Team其他成員們）不會放過任何錯誤。

　　說到CRF，之前分享過eCRF與EDC。今天簡單分享下CRF設計流程和注意事項。

　　那么設計CRF有哪些要求？

　　1. CRF必須包含試驗方案protocol所要求的所有字段，這是CRF設計的基本要求。

　　2. 不能有冗余字段。

　　以上兩點簡而言之就是全面完整、簡明扼要。需要的一個不能少，不需要的一個都嫌多。

　　3. CRF建議符合數(shù)據(jù)獲取協(xié)調標準（CDASH），CDASH是CDISC一系列標準中用來簡化和規(guī)范CRF的標準。
　　1）CRF中使用CDASH域中極力推薦的變量和推薦/條件變量
　　2）CRF中的所有代碼列表盡可能地使用當前發(fā)布的CDISC控制術語極其控制術語子集
　　3）遵守CDASH的最佳實踐建議
　　4）除非文化和語言原因，盡可能地使用CDASH上的問題文字或提示

　　4. CRF設計要符合EDC系統(tǒng)的要求，比如不允許出現(xiàn)特殊字符等。

　　CRF設計應有嚴格的sop對開發(fā)、審核、批準、版本控制及研究中心培訓的流程進行控制。CDASH推薦的CRF設計流程：

　　1. 根據(jù)完善的臨床試驗方案設計CRF初稿。

　　2. 反饋給數(shù)據(jù)經(jīng)理，形成第一版定稿。

　　3. CRF定稿交由參與方案設計的相關人員進行評閱，例如統(tǒng)計、醫(yī)學、運營、研究者，從各自專業(yè)角度提出修改建議，并統(tǒng)一反饋至CRF設計員。如不需要修改直接第二版定稿。

　　4. CRF設計員根據(jù)反饋修改CRF。

　　5. 多方審核并批準。若此步驟后又發(fā)生CRF更新，應重新進行審核、批準。

　　6. 應用于臨床試驗。